Chảy máu thực quản là hệ quả trực tiếp của tình trạng huyết áp trong tĩnh mạch cửa quá cao. Nếu không cấp cứu kịp thời, bạn có thể tử vong.
Tham vấn y khoa: Bác sĩ Nguyễn Thường Hanh · Nội khoa - Nội tổng quát · Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Bắc Ninh
Chảy máu thực quản là hệ quả trực tiếp của tình trạng huyết áp trong tĩnh mạch cửa quá cao. Nếu không cấp cứu kịp thời, bạn có thể tử vong.
Một trong những biến chứng nghiêm trọng của tăng áp tĩnh mạch cửa là chảy máu thực quản. Tuy nhiên, không nhiều người biết rõ tình trạng này. Hãy cùng Hello Bacsi tìm hiểu về tình trạng này nhé.
Chảy máu thực quản xảy ra khi các tĩnh mạch ở cơ quan này bị giãn đến mức vỡ ra và gây xuất huyết thực quản. Đây là một trong những biến chứng của tình trạng tăng áp tĩnh mạch cửa.
Thực quản là ống dẫn thức ăn nối từ miệng đến dạ dày trong cơ thể. Các tĩnh mạch ở thực quản dưới gần dạ dày có khả năng bị giãn ra khi lưu lượng máu dẫn đến gan giảm. Nguyên nhân gây ra có thể là do trong gan có mô sẹo (xơ) hoặc huyết khối.
Khi lưu lượng máu bị tắc nghẽn, các tế bào hồng cầu sẽ tích tụ trong các mạch máu khác gần đó, bao gồm cả những mao mạch ở thực quản dưới. Tuy nhiên, những tĩnh mạch này rất nhỏ và không có khả năng chứa thêm lượng máu như vậy. Do đó, khi lưu lượng máu đột ngột tăng lên, những tĩnh mạch này sẽ giãn ra. Các chuyên gia gọi tình trạng này là giãn tĩnh mạch thực quản.
Giãn tĩnh mạch thực quản có thể rỉ máu và cuối cùng vỡ ra. Điều này dẫn đến xuất huyết thực quản nghiêm trọng (chảy máu thực quản) và các biến chứng đe dọa trực tiếp đến tính mạng, thậm chí là tử vong.
Những người bị bệnh gan mãn tính và giãn tĩnh mạch thực quản có thể không có triệu chứng.
Nếu chỉ ra một lượng máu nhỏ, triệu chứng duy nhất có thể là các vệt sẫm màu hoặc đen trong phân.
Giãn tĩnh mạch thực quản thường không có triệu chứng nào trừ khi chúng vỡ ra và chảy máu nhiều hơn. Lúc này, bạn có khả năng gặp phải:
Đây là trường hợp cần cấp cứu ngay lập tức. Hãy gọi 115 hoặc đến ngay bệnh viện gần nhất và yêu cầu cấp cứu càng sớm càng tốt nếu bạn có bất kỳ biểu hiện nào của chảy máu thực quản.
Tĩnh mạch cửa vận chuyển máu từ một số cơ quan trong hệ tiêu hóa đến gan. Giãn tĩnh mạch thực quản là hệ quả trực tiếp của việc huyết áp ở tĩnh mạch cửa tăng quá cao, gây chảy máu thực quản. Nó làm cho các tế bào hồng cầu tích tụ trong các mạch máu gần đó, bao gồm cả những mao mạch ở thực quản. Tĩnh mạch bắt đầu giãn ra khi lượng máu tăng lên.
Xơ gan là nguyên nhân phổ biến nhất gây giãn tĩnh mạch cửa. Xơ gan là hiện tượng gan xuất hiện một hoặc nhiều vết sẹo. Vết sẹo này làm giảm lượng máu chảy qua gan. Kết quả là, nhiều máu chảy qua các tĩnh mạch của thực quản.
Lưu lượng máu nhiều hơn làm cho các tĩnh mạch trong thực quản căng ra ngoài. Chảy máu nhiều có thể xảy ra nếu các tĩnh mạch bị rách.
Bất kỳ loại bệnh gan dài hạn (mãn tính) nào cũng có thể gây ra giãn tĩnh mạch thực quản.
Các biến đổi cũng có thể xảy ra ở phần trên của dạ dày.
Trong một số trường hợp, các bác sĩ không thể xác định rõ nguyên nhân gây tăng áp tĩnh mạch cửa. Tình trạng này được gọi là tăng áp tĩnh mạch cửa vô căn.
Giãn tĩnh mạch thực quản có nhiều khả năng gây chảy máu nếu bạn gặp phải những tình trạng sau:
Hãy trò chuyện với bác sĩ về nguy cơ phát triển tình trạng chảy máu thực quản, đặc biệt nếu gia đình bạn có bệnh sử về gan.
Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ.
Để chẩn đoán chảy máu thực quản do giãn tĩnh mạch, bác sĩ sẽ thực hiện các bài kiểm tra thể chất và hỏi về những triệu chứng mà bạn gặp phải. Họ cũng có thể sử dụng một hoặc nhiều xét nghiệm sau đây để xác nhận chẩn đoán:
Mục tiêu của điều trị là ngừng tình trạng chảy máu cấp tính càng sớm càng tốt. Chảy máu phải nhanh chóng được kiểm soát để tránh gây sốc và tử vong.
Nếu chảy máu ồ ạt xảy ra, một người có thể cần được đặt máy thở để bảo vệ đường thở và ngăn máu đi xuống phổi.
Cầm máu
Để cầm máu, bác sĩ có thể đưa một ống nội soi (ống có đèn nhỏ ở cuối) vào thực quản. Sau đó, thuốc đông máu có thể được tiêm vào các biến thể. Ngoài ra, một dải cao su (dây thun) có thể được đặt xung quanh các tĩnh mạch chảy máu (được gọi là băng) để cầm máu.
Các phương pháp điều trị khác để cầm máu:
Kiểm soát vấn đề tăng áp tĩnh mạch cửa
Sau khi cầm máu, việc tiếp theo cần làm là kiểm soát tăng áp tĩnh mạch cửa để giảm nguy cơ chảy máu thực quản trong tương lại. Điều này có thể tiến hành thông qua việc sử dụng các phương pháp điều trị và thuốc sau đây:
Trong một số trường hợp hiếm hoi, phẫu thuật khẩn cấp có thể được sử dụng để điều trị nếu phương pháp điều trị khác không thành công. Các phương pháp điều trị bằng kỹ thuật cắt ống dẫn lưu hoặc phẫu thuật để giảm áp lực trong tĩnh mạch thực quản là những lựa chọn điều trị, nhưng những thủ thuật này có nhiều rủi ro.
Những người bị biến chứng chảy máu do bệnh gan có thể cần điều trị nhiều hơn cho bệnh gan của họ, bao gồm cả phẫu thuật ghép gan.
Cách tốt nhất để ngăn ngừa giãn tĩnh mạch dẫn đến chảy máu thực quản là khắc phục các nguyên nhân cơ bản. Nếu bạn bị bệnh gan, hãy xem xét các biện pháp phòng ngừa sau đây để giảm nguy cơ phát triển giãn tĩnh mạch thực quản:
Nếu bạn đang phải đối mặt với tình trạng giãn tĩnh mạch thực quản, việc tái khám đúng hẹn với bác sĩ thật sự quan trọng trong việc theo dõi tiến độ điều trị. Hãy gọi 115 hoặc đến bệnh viện gần nhất ngay lập tức nếu bạn có cảm giác bị chảy máu thực quản do các tĩnh mạch ở cơ quan này đã vỡ. Chảy máu thực quản có thể đe dọa trực tiếp đến tính mạng và dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng khác.
Miễn trừ trách nhiệm
Các bài viết của Hello Bacsi chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.
Tham vấn y khoa:
Bác sĩ Nguyễn Thường Hanh
Nội khoa - Nội tổng quát · Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Bắc Ninh
Đặt câu hỏi cho bác sĩ
Vui lòng đăng nhập hoặc đăng ký để tạo câu hỏi
Chia sẻ với bác sĩ các thắc mắc của bạn để được giải đáp miễn phí.
Đăng ký hoặc Đăng nhập để đặt câu hỏi cho bác sĩ!