Bác sĩ có thể nghi ngờ trẻ mắc hội chứng Cushing nếu bé có những triệu chứng đặc trưng như tăng cân nhưng tăng trưởng kém, mặt tròn, có ngấn mỡ dày ở giữa cổ và vai, da mỏng kèm vết rạn da hoặc bầm tím…
Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng quát cho bé và hỏi về bệnh sử của trẻ xem trẻ có dùng thuốc corticosteroid trong thời gian dài hay không. Nếu trẻ không dùng corticosteroid, để chẩn đoán hội chứng Cushing ở trẻ em, bác sĩ có thể yêu cầu thực hiện các xét nghiệm như:
- Xét nghiệm Cortisol tự do trong nước tiểu 24 giờ (24-hour urinary free-cortisol test): Nước tiểu được thu thập trong 24 giờ để đo nồng độ hormone cortisol.
- Xét nghiệm cortisol trong huyết thanh hoặc nước bọt (diurnal cortisol test): Trẻ em thường có nồng độ cortisol rất thấp vào lúc nửa đêm khi đang ngủ. Tuy nhiên, trẻ mắc hội chứng Cushing lại có nồng độ cortisol tăng cao vào thời điểm này, tương tự với mức độ cortisol ở hầu hết trẻ em vào buổi sáng sớm. Xét nghiệm này có thể được thực hiện bằng cách lấy máu hoặc dùng tăm bông thấm nước bọt bên trong má.
- Nghiệm pháp ức chế bằng Dexamethasone liều thấp (low-dose dexamethasone suppression test): Trẻ được yêu cầu uống thuốc glucocorticoid tổng hợp, sau đó lấy máu xét nghiệm để xác định nồng độ cortisol trong máu. Xét nghiệm này đo xem tuyến yên của trẻ có sản xuất quá nhiều hormone adrenocorticotropic (ACTH) hay không.
- Xét nghiệm kích thích hormone giải phóng Corticotropin (CRH stimulation test): Nghiệm pháp này giúp xác định xem lượng cortisol tăng thêm mà cơ thể sản xuất có phải là do một khối u ở tuyến thượng thận hoặc tuyến yên hay không.
- Các biện pháp chẩn đoán bằng hình ảnh, như chụp X-quang, chụp CT, MRI.
Điều trị hội chứng Cushing ở trẻ em
Nhiều cha mẹ thắc mắc “Hội chứng Cushing ở trẻ em có chữa được không?”. Thực tế, hội chứng Cushing có thể cần điều trị suốt đời.
Việc điều trị hội chứng Cushing ở trẻ em phụ thuộc vào các triệu chứng, nguyên nhân, tuổi tác, tình trạng sức khỏe của trẻ và mức độ nghiêm trọng của hội chứng này. Dưới đây là những biện pháp thường được dùng để điều trị hội chứng Cushing ở trẻ em:
1. Dùng thuốc điều trị hội chứng Cushing
- Đối với trẻ có bất thường ở tuyến thượng thận hoặc tuyến yên, bác sĩ sẽ kê toa các loại thuốc ngăn chặn việc sản xuất quá mức một số hormone.
- Đối với trẻ bị rối loạn tự miễn dịch và đang dùng thuốc glucocorticoid lâu dài, bé có thể cần phải thay đổi liều lượng và tần suất dùng thuốc. Điều này có thể hạn chế tình trạng cơ thể sản xuất quá nhiều cortisol gây ra các triệu chứng Cushing ở trẻ em. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng việc giảm liều thuốc phải diễn ra từ từ và theo đúng chỉ định của bác sĩ.
2. Phẫu thuật
- Phẫu thuật cắt bỏ khối u trên tuyến thượng thận hoặc tuyến yên: Nếu trẻ có khối u ở tuyến thượng thận hoặc tuyến yên khiến cơ thể sản xuất quá nhiều cortisol, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật cắt bỏ khối u.
- Phẫu thuật cắt bỏ tuyến thượng thận hoặc tuyến yên: Trong một số ít trường hợp, trẻ có thể phải cắt bỏ toàn bộ tuyến thượng thận hoặc tuyến yên.
- Xạ trị: Phương pháp xạ trị để điều trị khối u trên tuyến thượng thận cũng có thể được áp dụng riêng lẻ hoặc kết hợp với phẫu thuật.
Hội chứng Cushing có thể ảnh hưởng đến sự tăng trưởng, phát triển và tâm lý của trẻ. Do đó, cha mẹ cần đưa bé đi khám để được hỗ trợ điều trị càng sớm càng tốt.
Theo dõi và chăm sóc trẻ mắc hội chứng Cushing
Trong suốt quá trình điều trị hội chứng Cushing ở trẻ em, cha mẹ cần theo dõi bé sát sao và chăm sóc trẻ theo hướng dẫn sau đây:
Đặt câu hỏi cho bác sĩ
Vui lòng đăng nhập hoặc đăng ký để tạo câu hỏi
Chia sẻ với bác sĩ các thắc mắc của bạn để được giải đáp miễn phí.
Đăng ký hoặc Đăng nhập để đặt câu hỏi cho bác sĩ!