DINALVIC (DINALVIC VPC)

Tên biệt dược: Dinalvic VPC

Tên hoạt chất: Tramadol HCl 37,5 mg – Paracetamol 325 mg

Tác dụng

Tác dụng của thuốc Dinalvic VPC là gì?

Tramadol: là thuốc giảm đau thần kinh trung ương, có tính chất và khả năng gây nghiện tương tự như thuốc phiện (morphin).

Paracetamol: là một loại giảm đau thông thường, hiệu quả kém hơn tramadol.

Dinalvic VPC là sự kết hợp của hai hoạt chất giảm đau này, nhằm mục đích tăng cường tác dụng điều trị trong các cơn đau cấp tính từ vừa đến nặng ở người lớn và trẻ em trên 12 tuổi.

Một số tác dụng khác của thuốc không được liệt kê trên nhãn thuốc đã được phê duyệt nhưng bác sĩ có thể chỉ định bạn dùng. Bạn chỉ sử dụng thuốc này để điều trị một số bệnh lí chỉ khi có chỉ định của bác sĩ. 

Liều dùng

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Bạn hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.

Thuốc Dinalvic có những dạng và hàm lượng nào?

Viên nang cứng Dinalvic VPC: tramadol HCl 37,5 mg/ paracetamol 325 mg

Liều dùng thuốc Dinalvic cho người lớn như thế nào?

Liều lượng sử dụng có thể được điều chỉnh dựa theo mức độ đau và khả năng đáp ứng của từng bệnh nhân, nên ưu tiên chọn liều thấp nhất có hiệu quả.

Khuyến cáo liều ban đầu để giảm đau ở người lớn và trẻ em trên 16 tuổi là: 

• 2 viên Dinalvic VPC/ lần, cách nhau khoảng 4-6 giờ.
• Tối đa không quá 8 viên/ ngày.

Không cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân cao tuổi. Đối với bệnh nhân suy thận trung bình, có độ thanh thải creatinin từ 10-30mL/ phút, nên tăng khoảng cách liều lên đến 12 giờ. Các trường hợp suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 10 mL / phút) không nên dùng thuốc này.

Bệnh nhân suy gan cũng cần xem xét khoảng cách liều tùy theo đáp ứng của bệnh nhân. Không sử dụng thuốc cho người suy gan nặng.

Liều dùng thuốc Dinalvic cho trẻ em như thế nào?

Trẻ em từ 12 đến 16 tuổi chỉ sử dụng theo liều lượng chỉ định của bác sĩ. Không dùng Dinalvic cho trẻ dưới 12 tuổi vì tính an toàn và hiệu quả của thuốc vẫn chưa được thiết lập.

Cách dùng 

Bạn nên dùng thuốc Dinalvic VPC như thế nào?

Thuốc được sử dụng bằng đường uống và có thể uống cùng với thức ăn hoặc không. Bạn cần tuân thủ theo liều lượng chỉ định của bác sĩ và đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng.

Đặc biệt, trong thời gian điều trị với Dinalvic, bạn nên lưu ý các sản phẩm thuốc khác có chứa paracetamol và tramadol để tránh xảy ra tình trạng quá liều do sơ ý.

Bạn nên làm gì trong trường hợp dùng quá liều?

Quá liều thuốc Dinalvic VPC có thể được biểu hiện bằng các triệu chứng ngộ độc paracetamol, tramadol hoặc của cả hai thành phần này.

• Ngộ độc paracetamol:

Trong 24 giờ đầu thường có triệu chứng xanh xao, buồn nôn, nôn, chán ăn và đau bụng. Tổn thương gan có thể xuất hiện và trở nên rõ ràng hơn sau khoảng 48 – 72 giờ, đặc biệt là ở những người đã dùng nhiều hơn 7,5 – 10g paracetamol. Trường hợp độc nặng có thể tiến triển thành bệnh não gan, hôn mê và tử vong. 

• Ngộ độc tramadol:

Triệu chứng tương tự như khi ngộ độc các thuốc giảm đau tác dụng trung ương (opioid) khác. Cụ thể, chúng bao gồm mê man, nôn mửa, trụy tim mạch, rối loạn ý thức. Nghiêm trọng hơn có thể xảy ra hôn mê, co giật và ức chế hô hấp, thậm chí là ngừng hô hấp. 

Để đảm bảo an toàn trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, bạn cần gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất. Ngoài ra, bạn cũng cần ghi lại và mang theo danh sách những loại thuốc bạn đã dùng, bao gồm cả thuốc kê toa và thuốc không kê toa.

Bạn nên làm gì nếu quên một liều?

Nếu bạn quên uống một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt ngay khi nhớ ra. Sau đó, bạn nên đợi 4 – 6 tiếng rồi mới dùng liều kế tiếp. Không sử dụng gấp đôi liều đã quy định, để đảm bảo tổng lượng thuốc bạn sử dụng mỗi ngày không được vượt quá 8 viên Dinalvic VPC. 

Tác dụng phụ

Bạn sẽ gặp tác dụng phụ nào khi dùng thuốc Dinalvic?

Các tác dụng phụ phổ biến được ghi nhận có liên quan đến sử dụng paracetamol kết hợp với tramadol bao gồm:

• Buồn ngủ, chóng mặt
• Buồn nôn, nôn mửa
• Khô miệng, táo bón, tiêu chảy, đau bụng, khó tiêu, đầy hơi
• Nhức đầu, run rẩy
• Thay đổi tâm trạng
• Hồi hộp, lo lắng, căng thẳng, lú lẫn
• Rối loạn giấc ngủ
• Chán ăn, suy nhược, mệt mỏi
• Ngứa, phát ban, tăng tiết mồ hôi.

Nghiêm trọng và hiếm gặp hơn có thể xảy ra các phản ứng toàn thân như: sốc phản vệ, hạ huyết áp tư thế, loạn nhịp tim, mất điều hòa, co giật, kích động…

Trên đây không phải là danh mục đầy đủ tất cả tác dụng phụ của thuốc Dinalvic và có thể xảy ra những tác dụng phụ khác. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về tác dụng phụ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.

Thận trọng/Cảnh báo

Trước khi dùng thuốc Dinalvic, bạn nên lưu ý những gì?

Chống chỉ định sử dụng thuốc Dinalvic VPC trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn với paracetamol, tramadol hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Nhiễm độc cấp tính với rượu, thuốc ngủ, chất gây nghiện, thuốc giảm đau ức chế thần kinh trung ương, opioid hoặc các thuốc điều trị tâm thần.
• Đang dùng đồng thời các thuốc ức chế MAO để điều trị trầm cảm hoặc đã từng sử dụng trong vòng 2 tuần gần đây.
• Hen suyễn nghiêm trọng hoặc có các vấn đề về khả năng hô hấp.
• Bệnh nhân bị động kinh không được điều trị kiểm soát đầy đủ.
• Suy gan nặng, suy thận nặng.
• Điều trị cắt cơn ma tuý.
• Trẻ em dưới 12 tuổi.

Cần thận trọng khi dùng Dinalvic cho bệnh nhân:

• Lệ thuộc opioid.
• Tăng áp lực nội sọ hoặc bị chấn thương đầu.
• Khó thở, rối loạn chức năng hô hấp, có tiền sử ngưng thở khi ngủ.
• Trầm cảm, giảm khả năng ý thức không rõ nguyên nhân.
• Suy giảm chức năng gan, thận.
• Động kinh hoặc có nguy cơ xảy ra co giật.

Dinalvic có thể gây buồn ngủ, chóng mặt và giảm nhận thức ở một số người. Nên tránh lái xe, vận hành máy móc hoặc tham gia các hoạt động đòi hỏi sự tỉnh táo cho đến khi biết được thuốc có ảnh hưởng như thế nào đến cơ thể bạn.

Những điều bạn cần lưu ý khi dùng thuốc Dinalvic trong trường hợp đặc biệt (mang thai, cho con bú, phẫu thuật,…)

Mặc dù paracetamol không chống chỉ định ở phụ nữ có thai và cho con bú, tuy nhiên vẫn chưa đủ bằng chứng để đánh giá mức độ an toàn của thành phần tramadol đối với thai kỳ và trẻ sơ sinh. Do đó, Dinalvic VPC không được khuyến cáo sử dụng trong giai đoạn mang thai và cho con bú. 

Tương tác thuốc

Thuốc Dinalvic có thể tương tác với những thuốc nào?

Thuốc Dinalvic VPC có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc khác mà bạn đang dùng hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Để tránh tình trạng tương tác thuốc, tốt nhất là bạn viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa, thảo dược và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ xem. Để đảm bảo an toàn khi dùng thuốc, bạn không tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.

Những thuốc có thể tương tác với thuốc Dinalvic VPC bao gồm: 

• Thuốc ức chế MAO.
• Thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin (SSRI) 
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng 
• Thuốc chống loạn thần.
• Các dẫn xuất opioid
• Carbamazepine
• Benzodiazepin
• Quinidine
• Warfarin
• Buprenorphine
• Nalbuphine
• Pentazocine

Thuốc Dinalvic có thể tương tác với thực phẩm, đồ uống nào?

Bạn nên tránh rượu bia và các loại thức uống có chứa cồn trong thời gian sử dụng thuốc Dinalvic VPC, do có thể làm tăng tác dụng an thần và tăng độc tính trên gan. Ngoài ra, thức ăn và thuốc lá cũng có thể tương tác với một vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo thêm ý kiến của bác sĩ về việc uống thuốc cùng thức ăn và thuốc lá.

Tình trạng sức khỏe nào ảnh hưởng đến thuốc Dinalvic?

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào.

Bảo quản thuốc

Bạn nên bảo quản Dinalvic VPC như thế nào?

Bảo quản nơi khô mát, nhiệt độ không quá 30°C.

Tránh ẩm và ánh sáng trực tiếp.

Để xa tầm tay trẻ em.